(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)台灣女性乳癌發生率逐年增加,是目前女性癌症發生率的第一位,對台灣女性的健康影響甚大。乳癌分為原位癌與侵襲性癌。正常的乳腺組織,因為先天因素與後天環境,而發生惡性變化,形成癌症,從原位癌進展成侵襲性癌症,進一步侵犯皮膚、胸腔、轉移到附近淋巴結,最後可能轉移到其他器官,包括肺臟、肝臟、骨骼、腦部等。侵襲性乳癌的分期,是根據原發腫瘤的大小,淋巴結轉移的數量,是否有遠處器官轉移,一共分成四期,第一期到第三期的乳癌,能用開刀、放射線治療、輔佐性化療、標靶治療、荷爾蒙治療等方式治癒,第四期就是轉移性乳癌,預後最差,目前僅能用藥物控制疾病進展,而無法治癒。郭綜合醫院血液腫瘤科曹書儀主任表示,根據乳癌的病理診斷與特殊染色結果,可以分為幾種亞型,與治療方向相關的有雌激素接受體 (Estrogen Receptor, ER),黃體素接受體 (Progesterone Receptor, PR),人類表皮生長因子受體第2蛋白(Her2)。根據台灣癌症登記中心統計,約乳癌雌激素接受體陽性率為74%,黃體素接受體陽性率為64%,以上兩種荷爾蒙受體陽性患者,可以使用荷爾蒙治療,人類上皮因子接受體第2蛋白陽性率為27%,這些病患就需要使用抗Her-2標靶治療。賀癌寧為標準二線療法 可有效控制乳癌惡化 目前抗Her-2標靶治療有單株抗體,包括賀癌平 (Trastuzumab)、賀疾妥 (Pretuzumab),小分子抑制劑如泰嘉錠 (Lapatinib),抗體藥物複合體如賀癌寧 (Trastuzumab emtansine)。 賀癌寧是單株抗體賀癌平連結細胞毒性藥物,當單株抗體結合上Her2蛋白後,在目標癌細胞中將毒性藥物釋放,進行毒殺作用,直接殺死癌細胞。在細胞表面的單株抗體,除了抑制Her2蛋白的活性之外,也會標記癌細胞,吸引免疫細胞前來攻擊清除癌細胞。在臨床研究中,對Her2陽性的轉移性乳癌,在第二線治療時,可以有效提高疾病控制率,延長無惡化存活期3.2個月,延長總存活期5.8個月。就算在第三線或是更後線的治療,也可以延長無惡化存活期近3個月,延長總存活期7.1個月。越早使用,存活期延長的時間越顯著。根據最新美國癌症醫學會建議,賀癌寧(抗體藥物複合體)為標準二線療法,可以有效控制乳癌惡化,延長存活時間,副作用少且容易處理。本院案例為一位55歲女性,診斷即為轉移性乳癌,人類表皮生長因子受體第2蛋白(Her2)陽性,經過第一線的化學治療加上抗Her-2標靶治療後,獲得疾病控制,但是一年後癌症惡化,接受自費賀癌寧注射,三週使用一次,原來轉移到肺部的乳癌病灶,皆獲得緩解,使用超過一年,目前乳癌仍然控制良好。


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